Neste sábado 19 de junho de 2021, tivemos uma aula do Barato no Divã: a clínica em contexto. Não poderia haver nada mais ilustrativo do que a pandemia para tornar viva a ideia contida no tripé olievensteiniano:
O que se quer ressaltar em resumo, neste esquema, é que a organização do raciocínio e proposta clínicos para os pacientes são mais bem compreendidos e elaborados se levarmos em consideração, além da relação [paciente- uso da substância, e paciente- terapeuta], a situação. A situação que modela e modula não apenas a relação terapêutica, quanto as implicações sobre o estatuto da droga e de seu uso.
Para poder situar como o contexto macrossocial pode estar condicionando alguns aspectos da clinica em andamento desde 2020 até o momento foram trazidos alguns aspectos pontuais que nos remetam a experiências coletivas que nos afetaram profundamente enquanto cidadãos brasileiros, sejamos profissionais de saúde mental, psiquiatrias, psicoterapeutas ou psicanalistas. Pinçamos da história, o testemunho eternizado de uma das epidemias pelas quais a humanidade já passou, na obra literária um dos fundamentos da língua italiana registrada em prosa por Boccaccio na obra prima Decameron. Para relembrar um momento muito expressivo da posição nociva frente a pandemia adotada pelo planalto, trouxemos a situação registrada por meio de um sketch humorístico do canal Porta dos Fundos, com o título Ministro da Saúde, de maio/2020.
Fizemos um rápido passeio por alguns aspectos das relações que se dão no âmbito do microssocial. Pinçamos este post para ilustrar de forma bem humorada e discutir alguns aspectos do imaginário instituinte no qual estivemos e continuamos a estar imersos.
As discussões sobre as implicações das profundas e perturbadoras alterações de nossa vida cotidiana, invadindo o uso e segurança de nossos corpos, são extensas e multidisciplinares. Ninguém discorda o quanto a obediência das recomendações de “ficar em casa”, e praticar o “distanciamento social” criou uma experiência frente à vida anterior,vivida hoje com uma memória de liberdade, transformando o que antes nada mais era do que o comum ou normal de nossas vidas.Tal mudança tem profundas consequências cuja melhor apreciação será alcançada quando conseguirmos guardar uma maior distância crítica para poder refletir sobre.
Várias publicações têm saído, sobretudo neste começo de ano (Vainer et al, 2021; Birman, 2020); Dunker, Perrone, Iannini, Rosa, Gurski, 2021) oferecendo reflexões no calor dos tempos da pandemia em andamento.
Estas publicações mencionadas oferecem abordagens psicanalíticas que vão desde a forma ensaio, até a apresentação de uma pesquisa realizadas em vários centros universitários brasileiros que se dedicou a mapear os sonhos produzidos nestes primeiros meses de quarentena.
Um tema que tem despertado grande interesse é aquele que se debruça sobre as múltiplas implicações do atendimento não presencial, que é chamado comumente de online, em tela, em linha ou na linha. As implicações desta drástica mudança do setting têm exigido trabalho de elaboração para que possamos entender, apurar, reinventar e ajustar as implicações que a ausência da presença direta dos corpos produz em nossa experiência na sessão à distância.
Para cumprir com a finalidade de subsidiar a discussão sobre o impacto da mudança do contexto pandêmico na prática clínica de AD, finalizamos esta aula trazendo a evolução de três casos clínicos que permitiram ilustrar a diversidade de respostas dentro de um mesmo enquadre na linha. Os antecedentes do que se conseguira conquistar e desenvolver em cada caso antes da pandemia chegar contribuiu para a melhor ou mais difícil evolução durante este período.
Um último aspecto pode ser mencionado, levando em conta o trecho abaixo citado:
Una vez instalado intensamente en la práctica del análisis telefónico consideré necesario redefinir el concepto presencia al que denominé presencia comunicacional, (Carlino, R. 2010; 2011) en que ambos de la dupla, cuando se comunican, sienten que están allí presentes. No se trata de un lugar físico, sino de un punto de confluencia comunicativa entre dos personas físicamente distantes pero no ausentes. Aporta a ello una efectiva sensación de contacto y de encuentro comunicacional, en un espacio que en otro artículo fuera denominado “espacio inter del diálogo” (Cantis Carlino, D.; Carlino, R., 1987). (Carlino, 2021, p. 16-17).
Os pacientes que melhor puderam aproveitar o trabalho durante este período foram aqueles com quem foi possível estabelecer esta efetiva sensação de contato, algo alcançado quando se conquista um encontro comunicacional. Quando foi possível sustentar na maior parte das sessões esta experiência de confluência comunicativa pude observar um aproveitamento muito singular das sessões.
Quando nos sentimos e conseguimos estabelecer uma proximidade com os pacientes, incluindo em nossas conversas menção às variações dos settings, incorporando-os como um aspecto da sessão, as coisas parecem carregar novos elementos para dentro da experiência compartilhada.
Por isso, encerramos este artigo trazendo esta outra citação do mesmo autor que parece carregar uma abertura cuja potência pude experimentar em minha clínica nos casos cuja análise parece ter alcançado uma inflexão por novas paisagens psíquicas com resultados que sugerem estar acontecendo uma frutificação.
Estos settings analíticos ocasionales, en lugar de entorpecer, pueden desestabilizar el piso de las resistencias surgiendo así una mayor espontaneidad y trasparencia. Desde diferentes “salsas” pueden surgir diferentes facetas. (Carlino, 2021, p. 18).
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Bibliografia
Birman, J. O trauma na pandemia do coronavírus. Suas dimensões políticas, sociais, econômicas, ecológicas, culturais, éticas e científicas. Rio de Janeiro, José Olímpio, 2020.
Carlino, Ricardo. Cyberanálisis.In: Vainer, Alejandro et al.]. Contigo a la distancia: la clínica psientiempos de pandemia.Buenos Aires: Topía Editorial, 2021. Libro digital, EPUB.
Dunker, C.; Perrone, C.; Iannini, G.; Rosa, M.D.; Gurski, R.(orgs). Sonhos confinados. O que sonham os brasileiros em tempos de pandemia. Belo Horizonte, Autêntica, 2021.
Vainer, Alejandro et al. Contigo a la distancia: la clínica psientiempos de pandemia. Buenos Aires: Topía Editorial, 2021. Libro digital, EPUB
